Vous trouverez tous les renseignements nécessaires dans l'encadré se trouvant sur la note d'honoraire
ORIADE NOVIALE
2 RUE DE LA VISCOSE IMMEUBLE "LE RAYON VERT"
38130 ÉCHIROLLES
Vos références
requiredDcfName
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Montant à régler
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Montant à régler
€
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Montant à régler
Nom
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Nom du bénéficiaire des soins
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Nom du bénéficiaire des soins
Prénom
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Prénom du bénéficiaire des soins
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Prénom du bénéficiaire des soins
Date de naissance
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DN du bénéficiaire des soins
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DN du bénéficiaire des soins
Téléphone portable
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Numéro de téléphone portable de l'internaute
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Numéro de téléphone portable de l'internaute
E-mail
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Adresse e-mail de l'internaute
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Adresse e-mail de l'internaute
Laboratoire
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Plusieurs sites = autant de réglements
Bastin Annemasse
Belledonne St Martin d'heres
Berriat Grenoble
Bourg Saint Maurice
Briancon
Centre de consultation Annemasse
Contamine AMP74
Domene
Echirolles Jean Jaurés
Eybens
Fillinges
Ferney Voltaire
Fontaine
Gex
Grenoble Centre
L'Abbaye St Martin d'héres
L'Isle d'Abeau
La Mure
Les Cédres Echirolles
Medipole Bourgoin Jallieu
Meylan
Mole Annemasse
Moirans
Montalieu Vercieu
Mounier Grenoble
PMA Belledonne
Pont de Beauvoisin
Pont de Claix
Rives
Rivet Grenoble
Sassenage
Seyssinet
Saint Egrève
Saint Ismier
Saint Laurent du Pont
Saint Marcellin
Tignieu
Tixier Bourgoin Jallieu
Tullins
Vallier Grenoble
Viallex Echirolles
Vif
Vizille
Voiron
Voreppe
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Plusieurs sites = autant de réglements
Référence dossier
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Référence du dossier sous format: JJ/MM/AA-XX-0000
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Référence du dossier sous format: JJ/MM/AA-XX-0000
Référence dossier 2
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Référence du dossier sous format: JJ/MM/AA-XX-0000
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Référence du dossier sous format: JJ/MM/AA-XX-0000
Référence dossier 3
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Référence du dossier sous format: JJ/MM/AA-XX-0000
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Référence du dossier sous format: JJ/MM/AA-XX-0000
Réf dossier si + de 3
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Référence du dossier sous format: JJ/MM/AA-XX-0000
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Référence du dossier sous format: JJ/MM/AA-XX-0000
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Message d'accompagnement du paiement
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